1-O que é a doença da urina preta?

Recentemente, em dezembro de 2015, o estado da Bahia começou a registrar uma misteriosa doença que deixa a urina preta. Outros estados do nordeste brasileiro também publicaram alerta para monitorar problemas, mas até o momento apenas Bahia e Ceará tiveram casos suspeitos. Além dessa peculiar coloração da urina, a doença causa fortes dores musculares.

Doenças da urina preta, sem garantias de que sejam as mesmas da doença atual, foram observadas anteriormente. Entre os anos de 1934 e 1984, casos similares foram descritos na Suécia e na União Soviética. Nos EUA, os primeiros casos foram registrados em 1984 e foram de novo registrados em 2001. No Brasil, o Estado do Amazonas registrou, em 2008, um surto de pessoas afetadas, associado ao consumo de peixes. Em 2010, a China fez alguns registros, todos causados pela ingestão de peixes.

2-Quais são as causas da doença da urina preta?

A causa definitiva da atual doença da urina preta ainda é desconhecida. Cientistas brasileiros e americanos estão analisando amostras de pacientes com a doença, em busca de esclarecer a sua causa. No momento, tudo o que há são algumas suspeitas. Uma delas é a contaminação por metal pesado em peixes que seriam consumidos pelas vítimas. Outra é de natureza viral, devido à presença imaginada do Paraechovirus, causador de surtos no Japão e na Dinamarca, sendo este transmitido pela saliva ou pela respiração. A possibilidade de que ela seja causada por bactéria ainda não pode ser afastada, embora seja menos provável. Há uma doença chamada “mialgia epidêmica” ou doença de Bornholm, causada pelo enterovírus Coxsackie, que causa exatamente os mesmos sintomas que a atual doença da urina preta. Da mesma forma, a doença de Haff, identificada em 1924, frequentemente é acompanhada por urina escura e exibe as demais características da doença agora registrada.

3-Quais são as principais características clínicas da doença da urina preta?

Segundo as primeiras observações clínicas do atual surto da doença, os pacientes apresentam dores musculares intensas de início súbito, principalmente na região cervical, membros inferiores e superiores. A dor aparece mesmo ao toque do corpo, além disso, podem estar presentes dores articulares, suor excessivo, urina escura e até mesmo alterações das funções dos rins.

A literatura reporta que anteriormente houve síndromes semelhantes a esta da Bahia, decorrentes de uma toxina ingerida por peixes.

4-Como o médico diagnostica a doença da urina preta?

O diagnóstico clínico é feito pelos sintomas. Todos os pacientes com a doença tiveram elevações significativas na dosagem da enzima muscular creatinofosfoquinase (CPK), que compromete a função renal e pode levar à insuficiência renal.

5-Como o médico trata a doença da urina preta?

Por enquanto não há nenhum tratamento específico para a doença, uma vez que não há certeza sobre suas causas. Os tratamentos estabelecidos são de suporte, principalmente hidratação intensa por 48 a 72 horas.