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Pergunte ao Doutor – Parkinson

sex, 10 de julho de 2015 08:27

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1- O que é Doença de Parkinson?
É uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra. Elas são responsáveis pela produção de dopamina, um neurotransmissor que, entre outras funções, controla os movimentos. A causa exata do desgaste destas células do cérebro é desconhecida.
2-Qual a epidemiologia da Doença?
A doença de Parkinson é uma das doenças neurológicas mais comuns dos dias de hoje. No mundo inteiro, ela atinge todos os grupos étnicos e classes socioeconômicas. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 1% da população mundial acima de 65 anos é afetada por ela.
No Brasil, existem poucas estatísticas, mas estima-se que 200 mil pessoas sofram da doença.
A doença de Parkinson geralmente se manifesta na meia idade, por volta dos 60 anos, sendo que o risco tende a aumentar com o avanço da idade. A doença quase nunca afeta adultos jovens.

3-Quais são os sintomas da Doença de Parkinson?
Os sintomas geralmente começam em um lado do corpo e geralmente permanecem pior desse lado, mesmo depois que os sintomas começam a afetar ambos os lados. Eles podem incluir: tremor que afeta principalmente a mão, mas pode acometer as pernas e o queixo. Ocorrem principalmente quando a pessoa está em repouso e relaxada e melhora com os movimentos. Outros sintomas são o enrijecimento muscular e a bradicinesia, que é a lentidão dos movimentos com dificuldade em realizá-los. Também pode haver perda de movimentos como piscar e expressões faciais, além de diminuição do tom da voz. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

4-Quer dizer que o tremor aparece quando a pessoa está quieta e distraída e desaparece quando ela faz um movimento ou executa um trabalho?
É isso mesmo, mas o tremor volta assim que ela termina o trabalho. É interessante notar que certos pacientes apresentam tremor nas mãos enquanto estão conversando conosco. Se lhe pedimos, porém, que tomem nota de alguma coisa, param de tremer, pegam lentamente a caneta e escrevem, às vezes, com letra um pouco tremida, mas escrevem. No entanto, finda essa atividade motora, o tremor retorna.

5-Como fica a letra do doente com Parkinson?
A micrografia, ou seja, a redução do volume da letra, do tamanho da caligrafia, é um dos principais sintomas da doença de Parkinson. Em certos casos, os pacientes têm problemas com o banco que não aceita mais seus cheques, porque estranha a assinatura, e eles precisam explicar que estão doentes e registrar nova assinatura para terem os cheques regularmente compensados.

 6-O intrigante é que o paciente sabe que está escrevendo com letra pequena. Por que não consegue escrever com letra maior?
Assim como os passos que ficam menores e a voz que se torna monótona, a micrografia decorre do segundo principal sintoma da doença de Parkinson: a acinesia que significa ausência, falta ou pobreza de movimentos físicos.
Por um distúrbio bioquímico, no parkinsoniano alguns circuitos motores passam a trabalhar de forma mais lenta e não conseguem acompanhar o ritmo da pessoa normal. Pacientes com Parkinson perdem a amplitude do movimento, a extensão de cada gesto. Isso vale também para a escrita. O A maiúsculo, por exemplo, que deveria quase alcançar a linha de cima, chega só até a metade do caminho e volta para a de baixo.

7-Os familiares notam que a pessoa está mais lenta do que era antes? 
Sim Os familiares que percebem primeiro os sintomas. O tremor nem tanto, mas a lentidão ou pobreza dos movimentos é a família que nota antes. Às vezes, a pessoa está andando ou, no caso de um atleta, correndo e mexe mais um braço do que o outro, contrariando o movimento de balanço automático próprio dos braços durante a marcha. Como Parkinson é uma doença que começa geralmente em um lado do corpo e só depois passa para o outro, é comum familiares e amigos notarem que o paciente balança só um dos braços e deixa o outro imóvel durante a caminhada ou a corrida.

8-Como é feito o diagnóstico de Doença de Parkinson?
Não existem exames específicos para diagnosticar a doença de Parkinson. O diagnóstico é feito com base no histórico médico do paciente, avaliação de seus sinais e sintomas e exame neurológico e físico. Podem ser solicitados exames para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.
 
9-O que é a campanha Encare o Parkinson com um Novo Olhar?
Encare o Parkinson com um Novo Olhar é uma exposição que  mostra todas as dificuldades cotidianas que compõem a vida de um paciente que sofre da síndrome.
Como uma forma de ilustrar os movimentos, estátuas vivas ilustram as dificuldades de movimentação e a rigidez enfrentada pelos portadores do Mal de Parkinson, como uma forma de mostrar ao mundo que nós precisamos acolher e ajudar quem passa por essas dificuldades.
Há 10 anos, a flor tulipa foi escolhida como o símbolo da luta de pacientes e portadores.
Compartilhe essa causa e ajude o mundo a ver o Parkinson com um novo olhar, além do tremor!

10-A doença tem cura?
Ainda não há cura para a doença de Parkinson, mas existe tratamento para melhorar os sintomas e a qualidade de vida.

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