1-O que é Esteatose Hepática?

A Esteatose hepática é um acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de Infiltração gordurosa do fígado ou doença gordurosa do fígado.
Ela pode ser dividida em doença gordurosa alcoólica do fígado (quando há abuso de bebida alcoólica) ou doença gordurosa não alcoólica do fígado, quando não existe história de ingestão de álcool significativa.

2- Quais são as causas?
A esteatose hepática pode ter várias causas:

• Abuso de álcool.
• Hepatites virais.
• Diabetes.
• Sobrepeso ou obesidade.
• Alterações dos lípides, como colesterol ou triglicérides elevados.
• Drogas, como os corticoides.
• Causas relacionadas a algumas cirurgias para obesidade.

Em média uma em cada cinco pessoas com sobrepeso desenvolvem esteato-hepatite não alcoólica.

3- Como saber se tenho esteatose hepática?
O paciente pode apresentar alterações em exames de sangue relativos ao fígado, pois a esteatose hepática é a causa mais comum de elevação das enzimas do fígado em exames de sangue de rotina.
Além disso, o aumento do fígado pode ser detectado no exame físico realizado pelo médico, ou ainda por métodos de imagem, como a ultrassonografia de abdômen, tomografia ou ressonância magnética.
Também pode haver suspeita de esteatose quando o paciente apresenta obesidade central (aumento do diâmetro da cintura em relação ao quadril).

4-Como a doença evolui?
A esteatose hepática é comum nos pacientes com sobrepeso, obesos ou diabéticos. Em parte desses pacientes, uma inflamação das células hepáticas associada à esteatose pode estar presente, lembrando a hepatite alcoólica e que é chamada de esteato-hepatite.
Se não controlada, a esteato-hepatite não alcoólica tem o potencial de evoluir para a cirrose hepática em alguns pacientes. É preciso realizar exames para que seja avaliado o risco de progressão da doença.

5-Existe tratamento?
Sim. A esteatose hepática e a esteato-hepatite são doenças reversíveis. O manejo da esteatose requer a identificação e possível tratamento específico da causa da infiltração gordurosa, bem como uma avaliação e orientação multidisciplinar. Isso inclui acompanhamento médico e uso de medicamentos, em casos especiais, acompanhamento nutricional e atividade física programada.

6-Crianças também tem esteatose?
Em crianças nos primeiros anos de vida, a esteatose hepática é causada principalmente por algumas doenças metabólicas. Nas crianças maiores e adolescentes, as causas são semelhantes às dos adultos.
O tratamento na infância é de fundamental importância para prevenir danos irreversíveis nos adultos, além da conscientização da criança para hábitos de vida saudáveis.

7- Quais são as recomendações finais?
Algumas medidas são indispensáveis para prevenir o acúmulo de gordura no fígado ou para reverter o quadro instalado.

1. Esteja atento às medidas da circunferência abdominal, que não devem ultrapassar 88 cm nas mulheres e 102 cm nos homens;
2. Procure manter o peso dentro dos padrões ideais para sua altura e idade, mas cuidado. Dietas restritivas que provocam emagrecimento muito rápido podem piorar o quadro;
3. Beba com moderação durante a semana e nos fins de semana também;
4. Restrinja o consumo dos carboidratos refinados e das gorduras saturadas. Substitua esses alimentos pelos integrais e por azeite de oliva, peixes, frutas e verduras.